【幫扶】這種檢查非常重要，是發現肺部病變的“火眼金睛”，一定要知道！

關芳

CCTV-1《生活圈》新媒體主編

支氣管鏡檢查是呼吸系統的一種內窺鏡檢查，主要是通過鼻或口腔，從呼吸道進入到氣管，再伸入到遠端的支氣管來進行檢查。通過這樣的支氣管檢查，可以看到整個的氣管、支氣管以及細支氣管的病變或者壓迫。并且，通過支氣管鏡還可以進行肺的活檢，甚至可以抓取活檢。

隨著年齡增大，老年人的心肺功能可能都有不同程度的退化，肝功能、腎功能可能也會有一些變化。所以，在做支氣管鏡之前，應該做好充分的心、肺、肝、腎，甚至神經系統的篩查和功能評價。

支氣管鏡檢查如果在清醒狀態下做，是比較難受的，人體的氣道黏膜是很敏感的，尤其對于機械的刺激。所以操作過程中，病人在可能會產生咳嗽，還可能出現心率增快、呼吸急促、憋氣等其他的反應。做支氣管鏡檢查時，麻醉是非常重要的，最好是進行全麻了，當然全麻也有其風險，病人處在完全不知道的狀態下，對于心、肺、肝、腎功能也有一定的挑戰。老年人要慎重實施全麻。

如果一個病人長期咳嗽、咳痰，不用非得等到咯血了，才去做支氣管鏡的檢查，往往慢性咳嗽就是支氣管鏡檢查的適應證之一。其次，氣道病變的病人、肺部實質病變的病人也需要通過支氣管鏡來檢查。

如果出現咯血的情況，可能意味著氣道黏膜出現病變，而支氣管鏡檢查不但可以看到病變的形態，在必要時還可以進行活檢，夾取病變組織進行診斷。

一般情況下，上呼吸道的感染是不需要進行支氣管鏡檢查，多數用于下呼吸道檢查的范疇。

總體來說，支氣管鏡檢查沒有絕對的禁忌，只要有相應的適應證，通過了醫生對安全性的充分評估后，就可以給病人實施支氣管鏡檢查。